Prosesi ini dianggap sebagai Perjalanan Terakhir yang sangat menentukan nasib roh di alam baka agar bisa mencapai kesempurnaan. Keluarga besar akan berkumpul dan bergotong royong menyiapkan segala keperluan upacara yang memakan waktu cukup lama. Upacara Tiwah bukan sekadar ritual duka, melainkan sebuah perayaan penuh kegembiraan untuk melepas kepergian jiwa.
Dalam pelaksanaannya, keluarga akan menggali kembali makam kerabat mereka untuk mengambil tulang belulang yang tersisa dengan penuh hormat. Tulang-tulang tersebut kemudian dibersihkan dan disucikan melalui serangkaian ritual khusus sebelum akhirnya dipindahkan ke tempat permanen. Hal ini merupakan bagian krusial dalam mengawal Perjalanan Terakhir sang leluhur menuju kedamaian.
Puncak dari upacara ini adalah saat tulang belulang dimasukkan ke dalam Sandung, yaitu rumah kecil kayu yang berukir indah. Sandung berfungsi sebagai tempat peristirahatan terakhir yang melindungi tulang dari pengaruh jahat serta perubahan alam. Di sinilah roh dianggap telah menyelesaikan Perjalanan Terakhir mereka dan mulai menetap dengan tenang di surga.
Selama ritual berlangsung, berbagai hewan kurban seperti kerbau, sapi, dan babi disembelih sebagai bentuk persembahan kepada roh leluhur. Darah kurban dipercaya sebagai alat penyucian bagi keluarga yang ditinggalkan agar terhindar dari nasib buruk. Selain itu, hewan kurban tersebut secara simbolis menjadi kendaraan bagi roh dalam menempuh Perjalanan Terakhir.
Iringan musik tradisional dan tarian sakral senantiasa mengiringi setiap tahapan upacara Tiwah dari awal hingga selesai di pemakaman. Para pemuka adat atau Basir akan melantunkan doa-doa suci dalam bahasa Sangiang untuk memanggil serta mengarahkan roh. Doa ini berfungsi sebagai kompas spiritual yang memastikan agar Perjalanan Terakhir tidak tersesat di alam lain.
Tiwah juga memiliki fungsi sosial yang sangat kuat karena mempererat ikatan kekeluargaan serta solidaritas antar warga desa setempat. Biaya yang besar dan persiapan yang rumit ditanggung bersama sebagai bentuk penghormatan kolektif terhadap para leluhur. Kebersamaan ini membuktikan bahwa Perjalanan Terakhir seorang individu merupakan tanggung jawab moral bagi seluruh anggota komunitas.